Innovative Heart Summit

01/09/2026

🔬Інтраопераційна ехокардіографія стала незамінним діагностичним та моніторинговим методом у сучасній кардіохірургії. Вона забезпечує візуалізацію серця в режимі реального часу, дозволяючи хірургам та анестезіологам одразу оцінювати анатомію, функцію шлуночків, патологію клапанів і результати втручання. Найчастіше використовується черезстравохідна ехокардіографія (ЧСЕхо), яка суттєво підвищує безпеку та точність складних операцій на серці.

ЧС-ЕхоКГ рекомендована майже для всіх великих кардіохірургічних операцій, оскільки дозволяє вчасно виявляти ускладнення, оптимізувати тактику втручання та покращувати післяопераційні результати. За даними великих клінічних оглядів, інтраопераційна ехокардіографія виявляє раніше непомічені структурні аномалії у 20-30% випадків і призводить до негайної хірургічної корекції у 5-11% операцій. Її можливість обирати між реконструкцією та протезуванням клапана, оцінювати функцію протезів і контролювати гемодинаміку робить її незамінною в сучасній операційній.

Метод включає детальну передопераційну оцінку серця, безперервний моніторинг під час штучного кровообігу та постопераційну перевірку ефективності виконаної корекції. Головні елементи - оцінка систолічної та діастолічної функції шлуночків, морфології та спроможності клапанів, патології аорти, виявлення резидуальних шунтів та ускладнень, таких як перикардіальний випіт, повітряна емболія чи обструкція вихідного тракту лівого шлуночка. Розширені технології - 3D ЧС-ЕхоКГ, strain-аналіз та доплерівські методи - підвищують точність і забезпечують точну анатомічну реконструкцію при складних операціях на мітральному, аортальному клапанах, корені аорти та при вроджених вадах.

🌍Джерела:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0894731720300341

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499963/

https://www.mdpi.com/2308-3425/12/3/93

29/08/2026

Міокардіальний місток (ММ) є вродженою аномалією коронарної артерії, за якої сегмент судини проходить крізь міокард, що призводить до її систолічної компресії. Часто це випадкова знахідка в пацієнтів із ангінозними болями  під час коронарографії. Сучасні дані підтверджують, що глибокі й довгі містки можуть бути клінічно значущими та викликати ішемію, аритмії або вазоспазм. Функціональні порушення пов’язані не лише із систолічним «milking effect», але й із затримкою діастолічної релаксації, що погіршує коронарний кровотік при підвищеній ЧСС. Менеджмент ММ передбачає поєднання анатомо-функціональної оцінки для визначення гемодинамічної значущості.
 
🥼Клінічне обстеження має бути спрямоване на визначення вихідних характеристик, таких як товщина міокардіального містка (за допомогою комп’ютерної аксіальної томографії або внутрішньосудинного ультразвукового дослідження) та тяжкість систолічної компресії або відтворюваної спастичності (шляхом введення ацетилхоліну). Якщо після введення ацетилхоліну відбувається не дилатація, а спазм судини, то стає зрозумілим, що ішемія є результатом не лише ММ, а й вазоспазму. У такому випадку доцільним є призначення блокаторів кальцієвих каналів, нітратів. Недигідропіридинові БКК (верапаміл, дилтіазем) є переважними, тоді як дигідропіридини можуть спричинити рефлекторну тахікардію та посилити ішемію. Інвазивні втручання (стентування чи міотомія) рекомендуються лише у відібраних пацієнтів із доведеною ішемією та резистентністю до фармакотерапії, незважаючи на ймовірність неідеальних результатів (включаючи більший ризик рестенозу внаслідок роздавлювання стента при повторному систолічному стисканні).
 
Таким чином, сучасні погляди підкреслюють: міокардіальний місток не є рутинно доброякісним станом, а його оцінка й лікування мають бути персоналізованими та відповідати сучасним принципам із чітким урахуванням анатомії, функції та клінічних проявів.
 
🌍Джерело:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11780400/
http://www.athero.org.ua/PDF_files/2024%20ESC%20Guidelines%20for%20the%20diagnosis%20and%20treatment%20of%20CCS.pdf

24/08/2026

22/08/2026

Добірка актуальних статей для кардіологів та кардіохірургів 📚

15/08/2026

Відгуки учасників IHS-2026!🫀

12/08/2026

Синдром Бругада — тиха, але надзвичайно небезпечна загроза молодих сердець ❤️‍🩹

Синдром Бругада часто проявляється мінімальними або неспецифічними симптомами, але може призвести до «смерті уві сні» клінічно здорової людини.

📈Паттерн ЕКГ типу Бругада 1 — найбільш загрозливий та має характерний підйом точки J >2 мВ у поєднанні з елевацією сегмента ST та інверсією зубця Т у правих прекордіальних відведеннях (V1 чи V2).

Він може виникати спонтанно, на тлі лихоманки або після введення препаратів, які блокують натрієві канали. Важливо виключити фенокопії — інші стани, що імітують цей паттерн ЕКГ.

Діагноз «синдром Бругада» встановлюють пацієнтам без структурної патології серця та зі спонтанним паттерном типу 1, незалежно від наявності симптомів.

Результативність генетичного тестування (ген SCN5A) становить приблизно 20%.

У осіб, які пережили раптову зупинку серця, ризик рецидиву фібриляції шлуночків сягає 48% протягом 10 років. Синкопе відзначається приблизно у третини пацієнтів.

Коли варто розглядати синдром Бругада?

У людей з індукованим або спонтанним паттерном типу 1 та відсутністю інших серцевих захворювань, якщо наявний хоча б один із чинників:

• аритмогенні синкопе або нічне агональне дихання;
• сімейний анамнез синдрому Бругада;
• випадки раптової серцевої смерті

07/08/2026

Кого включають до листа очікування на трансплантацію серця? 🫀

До списку потрапляють лише пацієнти після ретельного відбору відповідно до сучасних рекомендацій.

🔹 Основні показання:
• термінальна серцева недостатність (стадія D), що не піддається оптимальному медикаментозному чи хірургічному лікуванню;
• залежність від інотропної або механічної циркуляторної підтримки.

❗️Абсолютні протипоказання:
активна інфекція, неконтрольована легенева гіпертензія, злоякісні новоутворення з несприятливим прогнозом, тяжка печінкова чи ниркова недостатність, системні захворювання з поліорганним ураженням, ІМТ >35 кг/м², алкогольна або наркотична залежність, а також неможливість забезпечити належне післятрансплантаційне лікування й спостереження.

🔹 Важливо: низька фракція викиду, низьке пікове споживання кисню, коротка дистанція у тесті 6-хвилинної ходьби чи часті госпіталізації самі по собі не є показанням до трансплантації. Рішення ухвалюється лише після комплексної оцінки стану пацієнта, прогнозу, супутніх захворювань та психосоціальної готовності.

🫀 Якщо пацієнт відповідає критеріям і не має абсолютних протипоказань, його включають до листа очікування. Пріоритет визначається тяжкістю стану та невідкладністю потреби в трансплантації.

🌍Джерела:
https://cardiocongress.org.ua/wp-content/uploads/2024/09/Рекомендації-ХСН-А6-1.pdf
 
https://www.jhltonline.org/article/S1053-2498(24)01679-6/fulltext

30/07/2026

Лікар не може зупинитися у своєму розвитку.
Медицина щодня змінюється, і наше професійне зростання починається з готовності постійно навчатися. Але справжній розвиток відбувається тоді, коли ми не лише здобуваємо знання, а й передаємо їх наступному поколінню лікарів. 🩺

29/07/2026

Кардіогенний шок залишається одним із найтяжчих станів у кардіології, із високою смертністю навіть попри сучасні методи лікування. У певних пацієнтів швидке забезпечення гемодинамічної підтримки є критичним для збереження життя.
EСMO (екстракорпоральна мембранна оксигенація) може стати тимчасовим «містком», який стабілізує стан до проведення реваскуляризації.
Підключення ECMO дозволяє забезпечити перфузію органів, зменшити навантаження на серце та виграти час для проведення черезшкірного втручання. У ситуаціях, коли пацієнт надходить у глибокому шоці, це може стати єдиним шансом на успішне відновлення кровотоку в коронарних артеріях.
Процедура імплантації ECMO виконується через периферичні судини, що значно пришвидшує старт підтримки. У досвідчених центрах протокол «ECMO-first» довів свою ефективність у пацієнтів із тяжким кардіогенним шоком і гострим інфарктом міокарда. Головна мета — стабілізувати пацієнта до перкутанної реваскуляризації.