07/08/2022
ALIMENTAREA ACTIVA SI PASIVA
Modurile de alimentare a pacientilor
• Activ;
• Pasiv;
• Artificial:
- enteral (gastric, jejunal) cu
• sonda gastrica/intestinala
• sonda petzer prin gastrostoma
• clisma alimentara
- parenteral (periferic, central)
Daca aportul nutritiv oral este imposibil sau insuficient, solutia cea mai potrivita este nutritia enterala, care respecta fiziologia tubului digestiv.
ALIMENTAREA ACTIVA SI PASIVA
OBIECTIVELE PROCEDURII
• Asigurarea necesitatilor calorice si calitative in functie de varsta si starea organismului
• Favorizarea procesului de vindecare, consolidarea rezultatelor terapeutice si prevenirea cronicizarii unor imbolnaviri
PREGATIREA MATERIALELOR
- Vesela si tacamuri
- Cana simpla
- Cana speciala cu cioc sau in functie de starea pacientului, tub pentru administrarea lichidelor
- Tava, carucior pentru alimente
- Alimente conform regimului recomandat
- Servetele de masa
- 2 prosoape (servete) pentru protectia lenjeriei de corp si pat
PREGATIREA PACIENTULUI
CULEGETI DATE DESPRE:
- Afectiune, regim, orarul meselor, repartizarea alimentelor pe mese
- Posibilitatile de mobilizare, daca pacientul este imobilizat, daca are indicatie de repaus
- Posibilitatea de a-si folosi membrele superioare si nivelul de autonomie (se poate alimenta singur-activ, sau este alimentat de alta persoana- pasiv)
- Efectuarea unor examene care impun un anumit regim sau restrictii alimentare inainte sau d**a acestea
- Administrarea unor medicamente inainte, in timpul mesei sau d**a masa
- Preferintele alimentare ale pacientului
• PSIHICA:
- Stimulati autonomia
- Explicati pacientului importanta alimentatiei si a respectarii regimului pentru evolutia favorabila a bolii
• FIZICA:
- Respectati recomandarile cu privire la mobilizarea ei asigurati pacientul de ajutorul dumneavostra
- Ajutati pacientul sa se spele pe maini
- Asezati pacientul intr-o pozitie confortabila in raport cu starea sa generala:
•Sezand la masa in salon sau in pat
•Semisezand pentru pacientul care se poate ridica putin
•In decubit lateral stang daca pacientul este dreptaci, cu capul usor ridicat
EFECTUAREA PROCEDURII:
- Verificati daca sunt indeplinite conditiile pentru servirea mesei: salonul este aerisit, au fost indepartate plostile si urinarele, nu se fac tratamente, nu se face curat in salon
- Identificati pacientul si regimul alimentar recomandat
- Ajutati pacientul sa-si spele mainile
- Pregatiti alimentele pe o tava acordand atentie aspectului estetic
- Imbracati un halat curat si manusi
a) Alimentarea activa
Servirea mesei la pat in pozitie sezand sau semisezand
- Asezati pacientul in pozitie confortabila
- Protejati lenjeria pacientului cu ajutorul unui prosop daca este cazul
- Asezati tava cu alimente in fata pacientului sau adaptati o masuta speciala
- Ajutati pacientul sa taie alimentele daca este necesar
- Observati daca pacientul consum toate alimentele
Alimentarea activa la pat in pozitie de decubit lateral
- Asezati pacientul in decubit lateral lasand liber bratul dominant (de obicei drept)
- Ridicati usor capul pacientului si protejati patul pacientului cu un prosop curat
- Asezati sub barbia pacientului un prosop curat
- Puneti tava cu alimente pe marginea patului, pe un taburet sau pe noptiera asa incat pacientul sa vada ce mananca
- Taiati alimentele in bucati mici
- Ajutati pacientul sa bea lichide prin suctiune sau cu ajutorul unei cani special
b) Alimentatia pasiva
– Asezati pacientul in pozitie sezand (daca are membrele superioare afectate) sau semisezand (daca este imobilizat, adinamic, epuizat, in stare grava)
– Protejati lenjeria de pat si de corp folosind prosoape curate
– Plasati tava cu alimente pe noptiera, pe un taburet sau pe o masuta adaptabila la pat
– Asezati-va in partea dreapta a pacientului (de regula) pe un scaun, verificati temperatura alimentelor
– Ridicati cu o mana (stanga) capul bolnavului cu perna si administrati supa cu lingura pe jumatate plina
– Asigurati-va ca pacientul a inghitit inainte de a administra o noua cantitate
– Rezervati-va suficient timp pentru a putea face mici pauze daca este nevoie
– Taiati alimentele in bucati mici fara sa le atingeti cu mana
– Incurajati pacientul sa consume alimentele purtand o discutie agreabila
– Folositi lingurita sau o pipeta daca pacientul este in stare foarte grava sau are tulburari de deglutitie
– Observati permanent faciesul pacientului
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Asezati pacientul in pozitie comoda daca nu poate singur
- Refaceti patul, indepartati eventualele firmituri sau schimbati lenjeria daca este necesar
- Verificati daca prezinta cumva senzatie de greata
- Ajutati pacientul sa-si faca toaleta cavitatii bucale
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA
- Indepartati vasele muradare si resturile alimentare
- Aerisiti incaperea
NOTAREA PROCEDURII
- Notati in dosarul de ingrijire cantitatea de alimente si lichide ingerate
- Modificarile de apetit: disparitia, diminuarea, exagerarea, refuzul alimentelor, nu-i place mancarea, respecta restrictiile religioase, refuza anumite alimente
- Prezinta sete exagerata
- Acuza senzatie de greata, de rau in timpul mesei sau d**a masa
- Acuza senzatia de plenitudine
- Refuza regimul recomandat, consuma alimente nepermise
- Recomandari speciale care trebuie comunicate turei urmatoare: mese mici si dese, in timpul noptii, restrictie alimentare pentru examinarile din zilele urmatoare
EVALUAREA EFICACITATII PROCEDURII
Rezultate asteptate/dorite:
- Pacientul consuma intreaga cantitate de alimente si se hidrateaza corespunzator
- Exprima stare de confort
- Respecta regimul alimentar, o parte din simptome au disparut
Rezultate nedorite / Ce faceti
- Pacientul nu consuma intreaga cantitate de alimente
- Cercetati cauzele: apetit diminuat, conditii necorespunzatoare de servire a mesei, nu-i plac alimentele, consuma alimente aduse de apartinatori, isi respecta religia
- Pacientul refuza anumite alimente, acuza greata
- Se consemneaza observatiile si se anunta medical
