28/01/2025
ITP u dorosłych
Pyt. Czym jest małopłytkowość immunologiczna?
Odp. Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ang.
idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP) to rzadkie
hematologiczne zaburzenie autoimmunologiczne
polegające na tym, że organizm wytwarza przeciwciała
przeciwko płytkom krwi i niszczy je. Choroba może
również niszczyć komórki szpiku kostnego produkujące
płytki krwi. W konsekwencji dorośli chorzy na ITP mają
niską liczbę płytek krwi. ITP charakteryzuje się
izolowaną małopłytkowością, czyli stanem, gdy liczba
płytek krwi spada poniżej 100 000 na mikrolitr (µl) krwi;
prawidłowa liczba płytek krwi wynosi powyżej 150 000.
Każdego roku ITP występuje u 3,3 osób na 100 000
dorosłych w wieku powyżej 18 lat; wielu z nich ma
ukończone 60 lat.
Około 20% wszystkich rozpoznanych przypadków ITP
występuje w przebiegu innej choroby zasadniczej, która
jest również związana z immunologicznym niszczeniem
płytek krwi. Zaburzenia, które mogą być związane z
małopłytkowością immunologiczną, to m.in. choroby
limfoproliferacyjne, inne zaburzenia autoimmunologiczne
(np. toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów), infekcje i
niektóre choroby dziedziczne (w tym pierwotny niedobór
odporności). Niska liczba płytek krwi może być również
skutkiem przyjmowania niektórych leków i odpowiedzi
immunologicznej lub innego rodzaju mechanizmu.
Ustalenie, czy ITP jest pierwotna czy wtórna, może być
ważne dla zapewnienia odpowiedniej opieki i prawidłowego
leczenia. Rozróżnienie pierwotnej i wtórnej ITP nie
zawsze jest możliwe w momencie rozpoznania choroby,
ale należy zawsze brać je pod uwagę, ponieważ pierwotna
ITP jest rozpoznawana przez wykluczenie, a odpowiednie
leczenie może zależeć od leczenia choroby podstawowej.
